Tabel
3.1
MATRIK
Tgl
/ Jam
|
Pengkajian
|
Interprestasi
Data
(
Diagnosa, Masalah, Kebutuhan)
|
Dx
Potensial /masalah potensial
|
Antisipasi
/ Tindakan Segera
|
Intervensi
|
Implementasi
|
Evaluasi
|
3 Mei 2013
/
15.05 wib
|
1.
Ds :
Ibu
mengatakan melahirkan tgl 30 Mei 2013
Ibu
mengatakan ini kelahiran anaknya yang ke 3 dan tidak pernah keguguran.
Do
:
KU
baik, kesadaran composmentis,
TTV:
TD
: 120/80 mmHg , Nadi : 80 x/m
suhu
: 370 c ,
RR
: 22 x/m
TFU
: 3 jari dibawah pusat , ASI ibu sudah keluar.
|
Ny. N P3A0
Umur 32 tahun 3 hari post partum normal.
Masalah : putting
susu terbenan dan payudara penuh
Kebutuhan :
teknik kofmen dan
Kompres hangat
dan dingin.
|
Tidak ada
|
Tidak ada
|
1. Jelaskan kondisi ibu
saat ini.
2. Anjurkan
ibu untuk mengompres dengan air hangat dan air dingin pada payudara.
3. Beritahu
ibu tentang nutrisi masa nifas
4. Ajarkan pada ibu cara merawat bayinya sehari
– hari
5. Beritahu
ibu tentang tanda bahaya masa nifas .
6. Ajarkan
prasat hofman
7.
Beritahu ibu jadwal kunjungan
ulang
|
1. Menjelaskan kondisi ibu saat ini.
tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam keadaan baik, berdasarkan hasil
pemeriksaan keadaan umum baik, TTV:TD :120/80 mmHg, N : 80 x/m, RR : 22x/m, T
: 370
Mengajurkan
ibu untuk mengompre payudara dengan air hangat selama 5 menit dan air dingin
selama 2 menit
mengurangi rasa nyeri pada payudara ibu.
3. Memberitahu kepada
ibu tentang kebutuhasn nutrisi ibu pada saat masa nifas yaitu : ibu
harus mengkonsumsi makanan yang mengandung karbohidrat yang bisa di dapatkan
dari ( nasi, kentang, jagung, gandum dan roti ), protein yang berfungsi
sebagai zat pembangun yaitu agar luka jahitan ibu cepat sembuh yang bisa
didapatkan dari ( tahu, tempe, ikan, telur, dan daging ), zat besi yang
berfungsi sebagai penambah darah dan membantu memperbanyak produksi ASI yang
bisa di dapatkan dari sayuran hijau seperti ( daun katuk, daun singkong,
bayam, dan kangkung ), vitamin yang bisa di dapatkan dari buah-buahan, serta
minum air putih sebanyak 3 liter atau 12 gelas dalam satu hari.
4.
Mengajarkan pada ibu cara merawat bayinya sehari – hari
dengan memandikan bayi dengan menggunakan air hangat, dan bersihkan tubuh
bayi pada daerah mukanya terlebih dahulu dengan menggunakan waslap yang sudah
diberi sabun, Baru kebagian tubuh yang lain, terutama yang terdapat lipatan-
lipatan, setelah itu keringkan bayi dengan handuk yang bersih dan kering.
5.
Memberitahu ibu tentang tanda
bahaya masa nifas yaitu: pendarahan pervaginam, deman , infeksi ,payudara
merah dan tegang
6. Mengajarkan prasat hofman untuk membantu mengeluarkan
putting susu ibu dengan cara jari telunjuk kanan ibu diletakkan dibagian diatas areola ibu dan telunjuk tangan kiri
ibu berada areola bagian bawah kemudian tarik secara simetris
7. Memberitahu
kepada ibu jadwal kunjungan ulang yaitu pada tanggal 05 Mei 2013, atau jika ibu ada keluhan.
|
1. Ibu mengerti
tentang kondisi ibu saat ini.
2. Ibu
mengerti dan bersedia untuk melakukannya
3. Ibu
sudah mengerti tentang kebutuhan nutrisi yang ibu buruhkan selama masa nifas
dan ibu bersedia mengkonsumsinya.
4. Ibu
sudah mengerti cara perawatan bayi nya.
5. Saat
ditanya ibu dapat menyebutkan tanda
bahaya nifas
6. Ibu bisa melakukan prasat yang diajarkan
7. Ibu
sudah mengetahui jadwal kunjungan ulang dan bersedia untuk melakukan
kunjungan ulang
|
05 Mei 2013
/
14.00
wib
|
1. Ds
:
Ibu
mengatakan melahirkan tgl 30 Mei 2013
Ibu
mengatakan ini kelahiran anaknya yang ke 3 dan tidak pernah keguguran.
Do
:
KU
baik, kesadaran composmentis,
TTV:
TD
: 120/80 mmHg , Nadi : 80 x/m
suhu
: 370 c ,
RR
: 22 x/m
TFU : 3 jari dibawah
pusat , ASI ibu sudah keluar.
|
Ny. N P3A0
Umur 32
tahun 6 hari post partum normal.
Masalah : tidak ada
Kebutuhan :
Tidaka ada
|
Tidak ada
|
Tidak ada
|
1. Jelaskan
kondisi ibu saat ini.
Tanyakan
kembali kepada ibu kebutuhan nutrisi apa saja yang ibu butuhkan selama masa
nifas
3. Evaluasi
ibu mengenai cara merawat bayinya
4. Evaluasi
ibu tentang tanda bahaya masa nifas.
5. Evaluasi
ibu tentang teknik hofman.
6. Beritahu
ibu jadwal kunjungan ulang
|
1.
Menjelaskan kondisi ibu saat ini.
tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam keadaan baik, berdasarkan hasil
pemeriksaan keadaan umum baik, TTV:TD :120/80 mmHg, N : 80 x/m, RR : 22x/m, T
: 370
2. Menanyakan
kembali kepada ibu kebutuhan nutrisi apa saja yang ibu butuhkan selama masa
nifas
3. Mengevaluasi
ibu mengenai cara merawat bayinya dengan baik dan benar.
4. Mengevaluasi
ibu tentang tanda bahaya masa nifas yang mungkin terjadi pada
ibu seperti demam, pendarahan pervaginam, infeksi payudara.
5. Mengevaluasi
ibu tentang teknik hofman yang telah diajarkan.
6.
Memberitahu kepada ibu jadwal
kunjungan ulang yaitu pada tanggal 13 mei 2013, atau jika ibu ada keluhan
|
1.
Ibu mengerti tentang kondisi ibu saat ini.
2. Ibu
mengataka n setiap hari makan 3 kali sehari dengan nasi, sayur- sayuran
hijau, lauk – pauk, buah, dan air putih
3. setelah dievaluasi ibu bisa merawat bayinya dengan
baik
4. Setelah
di evaluasi ibu dapat menyebutkan tanda bahaya masa nifas.
5. setelah
ibu dievaluasi ibu dapat melakukan
teknik hofman yang telah diajarkan dan
putting susu ibu mulai muncul.dan payudara ibu tidak penuh lagi
6. Ibu
sudah mengetahui jadwal kunjungan ulang dan bersedia untuk melakukan
kunjungan ulang
|
13 Mei 2013
/
15.30 wib
|
1.
Ds :
Ibu
mengatakan melahirkan tgl 30 Mei 2013
Ibu
mengatakan ini kelahiran anaknya yang ke 3 dan tidak pernah keguguran.
Do
:
KU
baik, kesadaran composmentis,
TTV:
TD
: 120/80 mmHg , Nadi : 80 x/m
suhu
: 370 c ,
RR
: 22 x/m
TFU : 3 jari
dibawah pusat , ASI ibu sudah keluar
|
Ny. N P3A0
Umur 32 tahun 6 hari post partum normal.
Masalah : tidak ada
Kebutuhan :
Tidaka ada
|
Tidak ada
|
Tidak ada
|
1. Beritahu ibu
hasil pemeriksaan
2. Evaluasi ibu tentang teknik hofman.
3. Beritahu
ibu jadwal kunjungan ulang
|
1.
Menjelaskan kondisi ibu saat ini.
tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam keadaan baik, berdasarkan hasil
pemeriksaan keadaan umum baik, TTV:TD :110/80 mmHg, N : 80 x/m, RR : 22x/m, T
: 370
2. Mengevaluasi
ibu tentang teknik hofman yang telah
diajarkan
3. Memberitahu
kepada ibu jadwal kunjungan ulang yaitu
pada tanggal 10 juni 2013, atau
jika ibu ada keluhan.
|
1. Ibu
mengerti tentang hasil pemeriksaan nya.
2. setelah
ibu dievaluasi ibu dapat melakukan
teknik hofman yang telah diajarkan dan
putting susu ibu sudah muncul.
3. Ibu
sudah mengetahui jadwal kunjungan ulang dan bersedia untuk melakukan
kunjungan ulang
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar